英進館

資料請求・無料体験申し込み

必須事項をご入力のうえ、[入力内容を確認]ボタンを押してください。
※夏期・冬期・春期講習の期間中は、無料体験授業をご案内できない場合もございます。
●バーチャルキャンパスに関するお申込みはこちらから

学年 ＊必須

教場エリア＊必須

教場名 ＊必須

学年、教場エリアから選択ください。


ご希望の内容＊必須 複数選択可能です。教場によって選択できる資料・無料体験が異なるため、学年・教場エリア・教場を選択後に選択してください。
入塾について ＊必須

生徒氏名 ＊必須
生徒氏名ふりがな ＊必須
在園・在学校 ＊必須

性別
生年月日 ＊必須
  • 年
  • 月
  • 日
電話番号 ＊必須
  • -
  • -
保護者メールアドレス ＊必須

（確認用）

@docomo.ne.jpなどのキャリアメールをご使用になる場合は、｢PCメールの受信許可｣および
｢eishinkan.net」｢eishinkan.co.jp｣のドメイン解除をフォーム送信前に行ってください。
郵便番号 ＊必須 郵便番号入力後、住所が自動表示されます。
  • -
都道府県 ＊必須

市区町村町域 ＊必須

番地以降 ＊必須

建物名・部屋番号

保護者氏名 ＊必須
保護者氏名ふりがな ＊必須
生徒との続柄 ＊必須

お問い合わせ、ご要望 ご質問やご要望がありましたらご記入ください。

お申込みのきっかけは何ですか？ ＊必須
個人情報保護方針への同意 ＊必須

個人情報保護方針をご確認のうえ、上記チェックボックスにチェックを入れてください。